Alzheimer’s & Dental Care – Emergency Dentists USA https://www.emergencydentistsusa.com Find an Emergency Dentist for your Emergency Dental Situation. Thu, 03 Oct 2019 17:01:18 +0000 en-US hourly 1 Improving Oral Health For Patients With Alzheimer’s Disease Or Related Disorders (ADRD) https://www.emergencydentistsusa.com/alzheimers-dental-care/ https://www.emergencydentistsusa.com/alzheimers-dental-care/#respond Mon, 30 Sep 2019 13:00:34 +0000 https://www.emergencydentistsusa.com/?p=38798 oral health Alzheimer's

In their 2016 report, the Alzheimer’s Association found that a staggering 5.4 million Americans are currently suffering from Alzheimer’s disease or related disorders (ADRD). This number is projected to skyrocket to 16 million by 2050, the most pressing epidemic for our aging population.

According to the American Dental Association, among a population of nearly 1.3 million nursing home residents struggling to receive dental care, patients with dementia are particularly at risk for untreated dental disease, and the severe health consequences that can result.

Amanda Tavoularis DDS
“We busy dental professionals need to be able to schedule our Alzheimer’s patients such that we can slow down and allow time for their needs.

Especially the first visit to our offices which is the first chance to build a relationship with the patient and caregiver.”

While it’s alarming that someone develops Alzheimer’s every minute in the United States today, this rate has the potential to double by 2050. The rapidly increasing presence of such a debilitating disease raises serious concerns regarding healthcare costs and the availability of effective treatment options. As a result, we are already seeing inadequacies in dental care for patients with Alzheimer’s.

Poor training and strained communication are among the most prominent reasons dental pain among nursing home residents with Alzheimer’s goes undetected, and therefore untreated.

But the problem is a multi-faceted dilemma, one that will require the awareness and cooperation of patients, caregivers and dental professionals to overcome.

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Table Of Contents

  1. Alzheimer & Dental Care | Printable Resources
  2. Understanding Alzheimer’s and Dental Care
  3. Dental Problems With Alzheimer’s Disease
  4. Alzheimer’s Patients in The Dental Office
  5. More Caregiver Tips
  6. Additional Resources

Printable Resources

Improving Oral Health for Patients with Alzheimer’s Disease or Related Disorders(PDF)

Questions to Ask Your Dentist (PDF) – Dr. Greg Grillo compiled a list of questions you should be asking your dentist. Take this printable guide with you on your next appointment.

Understanding Alzheimer’s and Dental Care

The relationship between oral health and general health is often misunderstood, which can result in general health becoming a priority while oral health takes the backseat.

This phenomenon is especially true for patients with Alzheimer’s, given the wide range of mental and physical problems that inevitably earn the attention of caregivers. Failure to provide patients with good oral care has led to an increase in edentulism (tooth loss), denture-related oral mucosal lesions, gingival bleeding, a higher accumulation of plaque and calculus and a decline in salivary gland function (among other symptoms).

Greg Grillo DDS
“While research continues to provide insights to possible causes of a tough disease, we’re going to be managing Alzheimer’s cases for a long time, and a team approach is paramount.”

These explicitly oral problems are just the beginning. Patients are highly susceptible to seemingly non-related issues that begin with poor dental care. Any type of infection, but most specifically oral infections, can cause high blood sugar, which can then cause a whole host of other problems like kidney failure and pneumonia.

Oral neglect is especially prevalent in patients with Alzheimer’s because they are more likely to be living in institutions, financially burdened, have previous instances of oral diseases, swallowing problems and an inability to meet nutritional needs.

Patients are more likely to have overburdened caregivers, functional dependence, and irregular dental attendance. Any combination of these can result in oral health issues at some point in their lives. Unfortunately, caregivers are not always prepared or equipped to detect poor oral hygiene, and noncompliance further complicates the process.

This area of care has become over-regulated and underfunded, so when you have that combination you’ll often times see a high turnover of staff. They get frustrated with the system because they want to help. Most of these people aren’t bad people that are in these facilities, they’re just underpaid and overworked.

Dental Problems With Alzheimer’s Disease

When an individual is diagnosed with Alzheimer’s, it can cause a number of dental problems along with the effects of the disease. Here are some of the more common dental issues seen in elderly with Alzheimer’s.

dental problems with alzheimer disease

Cavities

If teeth aren’t cleaned properly, bacteria can build up and eat away the enamel. This makes holes in the teeth, called cavities.

Broken teeth

This can be either minor or serious situation. Chipped teeth are minor but should still be fixed quickly. However, if the break goes into the inner part of the tooth it’s more serious and you should take your loved one to be seen right away. Fillings, crowns, and root canals can fall out or chip easily in older people so it’s important to keep an eye out for this.

Abscessed Tooth

An abscessed tooth is an infection inside the tooth’s pulp. This infection spreads quickly to the gums and is very painful. Take your loved one to the dentist right away if you notice any signs of mouth pain or red bumps on the gums.

Dry Mouth

Medication for Alzheimer’s disease, blood pressure, depression, and allergies can cause dry mouth. This happens when the mouth doesn’t make enough saliva. Untreated it can lead to ulcers, sores, and cavities. It can also make you unable to taste and have issues digesting food.

Bad Breath

There are many reasons why your loved one may suffer from bad breath. Poor dental hygiene, dry mouth, infection, medications could be the reason.

Alzheimer’s Patients in The Dental Office

While getting the patient to the dentist’s office is a difficult task on its own, there are just as many challenges once the patient is in the chair. Professionals experience difficulties communicating with the patient, who may be confused or intimidated by unfamiliar people and surroundings.

The standard approach one would take for the average person could prove counterproductive and even dangerous for the dentist and patient alike. Professionals often find that patients with Alzheimer’s are unwilling to cooperate, such as refusing to open their mouths or biting during the checkup.

Ensuring a Successful Office Visit

For a patient with Alzheimer’s, a successful visit to the dentist is a team effort. If possible, the caregiver should be present throughout the process. The support of the caregiver will provide comfort and familiarity for the patient and increase his or her cooperation with the dental professional.

Amanda Tavoularis DDS
“Open communication is vital to our success. We as dental professionals need to provide information to caregivers and family in a non-judgmental way. We need to ask what they observe. An Alzheimer’s patient may not be able to tell us where the pain is but an informed, attentive caregiver may notice a difference in a chewing pattern or wincing when applying chewing pressure.”

For standard appointments, dental professionals and caregivers should both be aware of the steps that will help the process go smoothly:

  • Send the patient a reminder at least one day in advance.
  • Determine the patient’s best time of the day and schedule the appointment accordingly.
  • Make sure the patient empties their bladder before the appointment.
  • Maintain a quiet and private environment.
  • Keep the appointment length to a minimum (no longer than 45 minutes).
  • Be sure to check if the practice does or doesn’t accept the patient’s dental insurance

Dental professionals should provide clear follow-up instructions to the patient and the caregiver, including written instructions for the caregiver, who may be preoccupied with the patient during the appointment. For the treatment process, dental professionals should keep in mind the following responsibilities: plan multiple short appointments instead of a few long ones, avoid treatment that will complicate home care, use local anesthetics with the shortest possible duration, keep the explanation of the treatment to a minimum to avoid patient anxiety, thoroughly explain the treatment and post-treatment instructions to the caregiver, and follow up with the caregiver regarding pain or discomfort, increased confusion or agitation after the visit.

More Caregiver Tips

alzheimer dental care
Regular dental checkups are only part of maintaining good oral health. Caregivers are encouraged to work on a preventative home care approach which includes brushing two times daily and watching for changes in behavior.

It is important for caregivers to be thinking of oral issues in the back of their mind whenever they see changing behavior, especially over a long period of time because some caregivers just think about it as a behavioral issue.

Because patients may be unable to articulate that they are experiencing dental pain, caregivers must consider this possibility at all times.

Amanda Tavoularis DDS
“If we are challenged by a language/communication barrier then we must rely on our detective skills to help us understand the patient’s state of dental health or disease.”

When patients lose the autonomy that most of us take for granted, they lose the means of maintaining their own health, unless others step in with the proper knowledge and awareness to compensate.

As Alzheimer’s progresses, oral health can become more challenging. An individual may forget what to do with toothpaste or may be resistant to assistance from others.

Here are some tips for caretakers to better care for their loved ones with Alzheimer’s.

Give short, simple instructions
alzheimers caregivers dental tips
The best way to explain dental care is by breaking it down into steps. Walk the person through the entire process like how to hold the toothbrush and how to put on the toothpaste.

Watch Me Technique

It can be helpful for someone to see what to do. Hold a toothbrush and show them how you brush your teeth. Then, put your hand over theirs and guide their brush. If there appears to be any agitation, postpone brushing until later that day.

Keep teeth and mouth clean

If your loved one needs assistance keeping their mouth clean, brush their teeth, gums and tongue very gently twice a day. If they wear dentures be sure to rinse them with plain water after meals and brush them daily. Each night, remove them and soak in a cleanser. Use a soft toothbrush to clean the gums and tongue.

Be aware of potential mouth pain

Investigate any signs of mouth discomfort during mealtimes. Refusing to eat or strained facial expressions while eating may indicate mouth pain or dentures that don’t fit properly.

While progress has been made, there are still major challenges ahead, ones that will require great dedication on the part of dental professionals and caregivers to ensure the best oral care from cavities to wisdom teeth extractions, and in turn, the best quality of life for these patients.

Greg Grillo DDS
“Ultimately, we don’t want any of these patients to suffer needlessly from oral conditions that can be prevented with a little loving care. As dental professionals, we can make their lives just a little bit better.”

Additional Resources:

For information on statistics of Alzheimer’s Disease, the 2018 report on the illness from the Alzheimer’s Association.
https://www.alz.org/media/HomeOffice/Facts%20and%20Figures/facts-and-figures.pdf

The Alzheimer’s Association caregiver center, for help for anyone who is a caregiver to an Alzheimer’s Disease patient.
https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-dental.asp

Alzheimer’s Disease and dental care helpful tips to increase efficiency of daily dental care for Alzehimer’s patients.
http://www.alz.org/living_with_alzheimers_10512.asp

The American Dental Association information on providing dental care for patients with Dementia and Alzheimer’s Disease.

Alzheimer’s information and additional resources for patients living in the United Kingdom, as well as helpful information dental care information for patients with Dementia.
https://www.alzheimers.org.uk/info/20029/daily_living/9/dental_care

Resources and information from “Dementia Today” that help to guide caregivers of patients with Alzheimer’s Disease in proper oral hygiene.
http://dementiatoday.com/alzheimers-and-dental-careoral-health/

]]> https://www.emergencydentistsusa.com/alzheimers-dental-care/feed/ 0 Como Mejorar la Salud Bucal para Pacientes con Enfermedad de Alzheimer u Otros Trastornos Similares (ADRD) https://www.emergencydentistsusa.com/alzheimer-salud-bucal/ https://www.emergencydentistsusa.com/alzheimer-salud-bucal/#respond Wed, 03 Oct 2018 15:25:40 +0000 https://www.emergencydentistsusa.com/?p=62504 salud bucal para pacientes con alzheimer

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En su reporte del 2016, la Asociación de Alzheimer encontró que la asombrosa cantidad de 5.4 millones de estadounidenses padecen de la Enfermedad de Alzheimer u Otros Trastornos Similares (ADRD por sus siglas en inglés). Se calcula que este número aumentará exponencialmente a 16 millones para el 2050, lo que hace de esta enfermedad la epidemia más problemática para la población de personas mayores.

De acuerdo con la Asociación Dental Americana, en una población de casi 1.3 millones de residentes de asilos de ancianos que batalla con recibir cuidado dental, los pacientes con demencia son los que particularmente están en riesgo de desarrollar enfermedades dentales, y por consiguiente, de sufrir las consecuencias de este tipo de problemas.

Amanda Tavoularis DDS
“Como dentistas que estamos siempre ocupados necesitamos dar espacio a nuestros pacientes con Alzheimer, y asegurarnos de tener el tiempo disponible para cubrir sus necesidades” .

Especialmente durante la primera visita a nuestros consultorios, porque es la primera oportunidad de desarrollar una relación con el paciente y su proveedor de cuidados”.

De por sí es alarmante saber que alguien está desarrollando Alzheimer cada minuto en Estados Unidos, y potencialmente este ritmo podría duplicarse para el 2050. El incremento de la presencia de esta enfermedad tan debilitante genera una preocupación en términos de costos del cuidado de salud y la disponibilidad de tratamientos efectivos. Como resultado de esto, ya es evidente la presencia de cuidado dental inadecuado en pacientes con Alzheimer.

La falta de capacitación y la dificultad para comunicarse son las razones más predominantes por las que el dolor dental en los residentes de asilos no es detectado, y por lo tanto no es atendido.

Pero el problema es multifacético, y requiere de la sensibilización y cooperación tanto de los pacientes, como de los proveedores de cuidados y profesionales de la salud dental para que pueda ser resuelto.

Tabla de Contenidos

  1. Alzheimer y Salud Dental | Información para Imprimir
  2. Entendamos el Alzheimer y la Salud Dental
  3. Problemas Dentales y la Enfermedad de Alzheimer
  4. Pacientes con Alzheimer en el Consultorio Dental
  5. Consejos Adicionales para los Proveedores de Cuidados
  6. Fuentes de Información Adicional

Información para Imprimir

Cómo Mejorar la Salud Bucal para Pacientes con Alzheimer u Otros Trastornos Similares (PDF)
Preguntas para Su Dentista (PDF) – El Dr. Greg Grillo compiló una lista de preguntas que debes hacerle a tu dentista. Lleva esta guía contigo a tu próxima cita.

Entendamos el Alzheimer y la Salud Dental

La relación entre la salud bucal y la salud en general es frecuentemente malentendida, lo que puede llevar a que la salud general se convierta en una prioridad y la salud dental pase a segundo término.

Este fenómeno es especialmente latente para pacientes con Alzheimer, dado que el amplio rango de problemas mentales y físicos inevitablemente captan más la atención de los proveedores de cuidados. La falta de cuidado dental adecuado para estos pacientes ha generado un incremento en edentulismo (pérdida de dientes), lesiones de la mucosa bucal relacionadas con las dentaduras postizas, sangrado gingival, una alta acumulación de placa y cálculos, y una disminución de la función de la glándula salival (entre otros síntomas).

Greg Grillo DDS
“Las investigaciones continúan proporcionando información acerca de las posibles causas de esta dura enfermedad, pero mientras tanto, tendremos que seguir atendiendo casos dentales en pacientes con Alzheimer, y es fundamental que lo hagamos en equipo”

Estos problemas específicamente bucales son sólo el comienzo. Los pacientes son muy susceptibles a otros problemas que aparentan no estar relacionados con una mala salud dental. Cualquier infección, y especialmente infecciones bucales, puede causar niveles altos de azúcar en la sangre, lo cual puede a su vez ocasionar otros problemas como insuficiencia renal y neumonía.

El descuido dental es especialmente prevalente en pacientes con Alzheimer porque es más probable que vivan en asilos o residencias especiales, que tengan limitaciones financieras, que hayan tenido problemas previos con enfermedades bucales y problemas al tragar, y tengan dificultad de cubrir sus necesidades nutricionales.

Es probable que estos pacientes tengan dependencia funcional, cuenten con proveedores de cuidados con sobrecarga de trabajo, y que no tengan atención dental regular. En algún momento, esta combinación puede resultar en problemas bucales. Desafortunadamente, los proveedores de cuidado no siempre están preparados o equipados para detectar una mala higiene bucal, lo que complica más el problema.

Este campo del cuidado de la salud está siendo reglamentado en exceso y poco financiado, esta mezcla frecuentemente genera una alta rotación de empleados. Se frustran con el sistema porque quieren ayudar. La mayoría de los empleados en este tipo de instalaciones son buenas personas, pero no reciben una remuneración justa y la sobrecarga de trabajo es abrumadora.

Problemas Dentales y la Enfermedad de Alzheimer

Cuando una persona es diagnosticada con Alzheimer, se pueden desatar varios problemas dentales junto con los efectos de la enfermedad. A continuación enlistamos algunos de los problemas dentales más comunes en los pacientes mayores con Alzheimer.

problemas dentales con la enfermedad de alzheimer

Caries
Si los dientes no se limpian de manera adecuada, las bacterias se acumula y se “comen” el esmalte. Esto hace que se hagan agujeros en los dientes llamados caries.

Dientes rotos

Esto puede ser tanto un problema menor como un problema serio. Los dientes astillados no son alarmantes pero aun así deberían ser atendidos con prontitud. Hay que señalar que si la fractura llega al interior del diente, la situación se vuelve más complicada y el paciente debe recibir atención profesional inmediata. Los empastes, coronas, y endodoncias pueden astillarse o caerse fácilmente en las personas mayores, así que es importante prestarles atención.

Absceso Dental

Un absceso dental es una infección dentro de la pulpa del diente. Esta infección viaja a las encías rápidamente y es muy dolorosa. Lleve a su ser querido al dentista lo más pronto posible si nota cualquier señal de dolor bucal o erupciones rojas en las encías.

Boca Seca
Las medicinas para tratar el Alzheimer, la presión alta, depresión, y alergias pueden causar boca seca. Esto sucede cuando la boca no produce suficiente saliva. Si no es tratada, puede ocasionar úlceras, llagas y caries. También puede causar la pérdida del sentido del gusto y problemas digestivos.

Mal Aliento

Hay muchas razones por las que tu ser querido puede tener mal aliento. Mala higiene bucal, boca seca, infección o medicamentos pueden ser algunas de ellas.

Pacientes con Alzheimer en el Consultorio Dental

Sólo el hecho de llevar el paciente al consultorio dental es una tarea difícil, y hay aún más retos una vez que el paciente ya se encuentra listo para ser atendido. Hay dificultades en la comunicación entre los profesionales y el paciente, quien puede estar confundido o sentirse intimidado por las personas e instalaciones con las que no está familiarizado.

El enfoque estándar que uno tomaría para el paciente promedio puede ser contraproducente e incluso peligroso tanto para el dentista como para el paciente con Alzheimer. Los dentistas frecuentemente se topan con pacientes con Alzheimer que no quieren cooperar: se rehúsan a abrir la boca o los muerden durante el chequeo.

Cómo Asegurar una Cita Dental Exitosa

Para un paciente con Alzheimer, una visita al dentista exitosa es sinónimo de trabajo en equipo. Si es posible, el cuidador primario deberá estar presente durante el proceso. El apoyo de esta persona proporciona confort y familiaridad al paciente, aumentando la posibilidad de que esté dispuesto a cooperar con el dentista.

Amanda Tavoularis DDS
“La comunicación abierta es vital para nuestro éxito. Nosotros como profesionistas dentales necesitamos proporcionar información sin juicios a los cuidadores y familiares del paciente. Necesitamos preguntar qué es lo que observan. Un paciente con Alzheimer tal vez no nos pueda decir dónde está localizado el dolor, pero un proveedor de cuidados que presta atención y está informado, puede notar una diferencia entre los patrones de alimentación, de masticado o si el paciente parece molesto cuando mastica.”

Para citas estándar, los dentistas y los proveedores de cuidados deben de estar al tanto de los pasos que hay que tomar para que el proceso no tenga contratiempos:

  • Envíe un recordatorio al paciente por lo menos un día antes de la cita.
  • Determine cuál es la mejor hora del día para el paciente y programe la cita de acuerdo con esto.
  • Asegúrese que el paciente vacíe su vejiga antes de la cita.
  • Mantenga un ambiente tranquilo y privado.
  • Haga que la duración de la cita sea mínima (no más de 45 minutos).
  • Asegúrese de preguntar si la oficina dental acepta el seguro dental del paciente o no.

Los profesionales dentales deben proporcionar al paciente instrucciones de seguimiento claras y específicas, así como instrucciones escritas para el cuidador, pues pudo haber estar distraído con el paciente durante la cita. Para el tratamiento, los dentistas deben de tomar en cuenta las siguientes responsabilidades: planear múltiples citas cortas en lugar de menos citas pero más largas, evitar tratamientos que compliquen el cuidado del paciente en casa, utilizar anestesia de mínima duración, explicar el tratamiento al paciente de manera breve y sencilla para disminuir su ansiedad, explicar el tratamiento y las instrucciones posteriores a éste de manera exhaustiva al proveedor de cuidados, además de darle seguimiento al dolor, incomodidad o confusión por parte del paciente después de la visita.

Consejos Adicionales para los Proveedores de Cuidados

consejos para cuidadores de pacientes con alzheimer

Los chequeos dentales regulares son sólo una parte de la salud dental. Es recomendable que las personas responsables del cuidado de estos pacientes mantengan un enfoque de salud dental preventivo, como cepillarse los dientes dos veces al día y observar cambios en su comportamiento.

Es importante que los cuidadores no se olviden de los problemas bucales cuando vean un cambio en el comportamiento del paciente, especialmente si éste sucede a lo largo de un amplio periodo de tiempo, porque es común que consideren que sólo es un problema relacionado con la conducta.

Dado que los pacientes tal vez no puedan articular que están sufriendo de un dolor dental, se sugiere que los proveedores de cuidados siempre consideren esta posibilidad.

Amanda Tavoularis DDS
“Si nos enfrentamos al reto de una barrera en la comunicación/lenguaje, entonces debemos confiar en nuestras capacidades de detective para que podamos entender el estado de la salud dental de nuestro paciente y si hay alguna enfermedad.”

Cuando los pacientes pierden la autonomía, que la mayoría de nosotros damos por hecho, pierden la capacidad de cuidar de su propia salud, y necesitan que otras personas con el conocimiento adecuado tomen las riendas y ayuden a compensar esta falta.

A medida que el Alzheimer avanza, la salud bucal puede ser más retadora. Un individuo puede olvidar qué hacer con la pasta de dientes o se niega a aceptar la ayuda de otros para el cepillado.

A continuación enlistamos algunos consejos para los cuidadores con el fin de brindar una mejor atención dental a su ser querido con Alzheimer.

De instrucciones cortas y simples
mas consejos para cuidadores de pacientes con alzheimer
La mejor manera de explicar el cuidado dental es desglosando paso por paso. Explique y demuestre al paciente todo el proceso, desde cómo sostener el cepillo de dientes hasta cómo ponerle la pasta de dientes.

Técnica “Obsérvame”
Puede ser útil para el paciente observar lo que otra persona hace. Sostenga un cepillo de dientes y demuéstrele a la persona como se los cepilla. Coloque su mano sobre la del paciente y guíela durante el cepillado. Si parece que hay confusión o alteración, posponga la actividad para más tarde.

Mantenga sus Dientes y Boca Limpios
Si su ser querido necesita asistencia manteniendo su boca limpia, ayúdeles a cepillarse suavemente los dientes, encías y lengua dos veces al día. Si utiliza dentaduras postizas asegúrese de enjuagarlas con agua simple después de cada comida y cepíllelas diariamente. Cada noche, remuévalas y sumérjalas en su líquido limpiador. Utilice un cepillo suave para limpiar las encías y la lengua.

Esté al Pendiente de un Posible Dolor Bucal
Investigue cualquier señal de incomodidad bucal durante las comidas. Cuando se rehúsan a comer o fruncen la cara mientras comen, esto puede ser indicativo de dolor dental o de dentaduras que no encajan debidamente.

A pesar de que ha habido avances, aún existen muchos retos que requerirán de mucha dedicación por parte de los profesionales del ámbito dental y de los proveedores de cuidados para asegurar que los pacientes reciban la mejor atención dental, desde tratamiento de caries hasta extracciones de muelas del juicio, y poder así proporcionarles la mejor calidad de vida posible.

Greg Grillo DDS
“Al final, no queremos que ninguno de estos pacientes sufra sin razón por condiciones bucales que pueden ser prevenidas con un poco de cuidado y amor. Como profesionistas dentales, podemos hacer sus vidas un poco mejor. ”

Fuentes de Información Adicional:

Para información acerca de estadísticas de la Enfermedad de Alzheimer, refiérase a este reporte de la Asociación de Alzheimer del 2018.
https://www.alz.org/media/HomeOffice/Facts%20and%20Figures/facts-and-figures.pdf

Centro para proveedores de cuidados de la Asociación de Alzheimer, que ayuda a cualquier persona responsable de los cuidados de un paciente con la Enfermedad de Alzheimer.
https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-dental.asp

Consejos de utilidad para el cuidado dental en personas con Alzheimer para incrementar la eficiencia del cuidado dental diario en pacientes con Alzheimer.
http://www.alz.org/living_with_alzheimers_10512.asp

Información de la Asociación Americana Dental acerca del cuidado dental para pacientes con Demencia y Enfermedad de Alzheimer.
Información y recursos adicionales sobre Alzheimer para pacientes que viven en el Reino Unido, así como información de utilidad para el cuidado dental en pacientes con Demencia.
https://www.alzheimers.org.uk/info/20029/daily_living/9/dental_care

Fuentes de información y contenido de “Dementia Today” que ayudan a guiar a los proveedores de cuidados de pacientes con Alzheimer en términos de higiene oral adecuada.
http://dementiatoday.com/alzheimers-and-dental-careoral-health/

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Autismo & el Cuidado Dental

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